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下面附上一則新聞讓大家了解時事



強烈大陸冷氣團發威，全台各地預估越晚越冷，國健署今（2）日提醒，尤其是以機車代步的上班族，騎車時應放慢速度，因為車速越快、身體溫度流失也越快，並應戴上圍巾、口罩、手套及保暖衣物等，禦寒防護措施才夠。國內醫師臨床觀察也發現，冷熱交替，最近腦中風、心肌梗塞等患者增加3至4成。

冷氣團來襲，國健署強調，低溫對健康影響大，尤其對心臟血管疾病的影響更是明顯，除了老人家以及慢性疾病患者要注意保暖之外，暴露於寒風中的機車族及戶外工作者也要留心。

國健署說，強風會造成溫度流失過快，因此，在戶外活動或騎機車一定要注意保暖，圍巾、口罩、手套及保暖衣物一樣都不能少之外，戶外工作者也可隨身攜帶一杯熱開水，保暖又健康。

近來冷熱交替，國內心血管急重症患者也明顯增加，林口長庚心臟內科助理教授詹益欣表示，最近腦中風、心肌梗塞等患者增加3至4成，其中不少人被送至急診後，進一步檢查才確診是心房顫動。

心房顫動占中風比率高，是因為症狀沒有特異性。林口長庚內科部副部長郭啟泰說，正常人每分鐘心跳大約60至110下，但心房顫動因心房內不規則電氣活動，心跳不穩定速度、又快又亂，讓人出現心悸、暈眩、胸痛等症狀，有些患者甚至根本感覺不到任何症狀。

郭啟泰提醒，當心臟小鹿亂跳，血液在心房內流速減緩或滯留就容易形成血栓，一旦剝落順著血流達到腦部，造成阻塞即引發所謂的缺血性腦中風，更可怕的是，心房顫動中風患者比其他型態的中風者，住院時間更長，失能狀況更嚴重，死亡率更高，更要注意用藥降低腦中風風險。

詹益欣指出，林口長庚內科部分析健保資料庫發現，新型口服抗凝血藥物與傳統抗凝血藥物相比，可顯著降低缺血性中風發生率、住院性大出血發生率、顱內出血發生率以及死亡率，且造成急性腎損傷的風險也較小。而新型口服抗凝血藥物3月也將獲得國內許可反轉劑上市，更能有效反轉抗凝血作用。

（中央社記者鄭崇生華盛頓1日專電）美國聯邦參議院今天通過國務卿提名人提勒森的任命案，提勒森成為近代美國史上首位無公職經驗的國務卿，他如何團結國務院內部的士氣，將是首要考驗。

參院下午以56票贊成、43票反對的比數，通過美國總統川普提名提勒森為國務卿的人事案，而作為美國外交團隊的最高首長，他還未上任，就因川普上週以加強保護美國民眾與國土安全為名、提出針對難民及特定國家民眾來美的行政命令，造成美國外交團隊與川普新政府的深深銷售排行榜裂痕。

早在川普簽署這項行政命令前、國務院有多位資深職業外交官請辭，而這一行政命令發布後，「華爾街日報」報導，約有上千名外交官透過國務院內部的「異見具申管道」，與川普的做法「唱反調」。

報導形容，簽署的外交官從美國在亞洲的印尼大使館、到非洲多個外館都有人加入，對國務院總數約2萬5000多名的外交人員及外交行政人員來說，這次連署人數空前，也為提勒森接下來要如何領導及與這群專業的職業外交人員溝通，成一大考驗。

才卸任的前國務次卿康垂曼（Tom Countryman）今天接受美國有線電視新聞網（CNN）訪問時就說，團結內部、激勵士氣，將是提勒森的第一要務。

康垂曼已在國務院服務35年，他任次卿時負責國際安全與防擴散事務，他說，白宮發言人史派瑟第一時間批評這群按既有體制、表達不同於川普意見的外交官「不照辦，就走人」的做法，肯定會讓提勒森走入國務院時不會受到太熱烈的歡迎。

他在未提到川普名字的情況下說，提勒森要想領導好國務院，必須做大家的後盾，並確保總統能從最好的建言獻策中受惠，才做決定，「這不僅關乎總統要做什麼，也和怎麼做有關」。

康垂曼也提醒，國務院的「異見具申管道」是1971年建立以來的傳統，提勒森必須讓國務院的員工放心，連署簽名不會遭報復，「這必須受到尊重」。

國務院的「異見具申管道」在越戰時期創立，美國國內當時對參與越戰看法分歧，而國務院建立這一管道、讓外交人員的不同看法都能有陳述機會，而去年6月約有50名外交官透過這個管道，表達不同意前總統歐巴馬在處理敘利亞問題上的看法。

然而，新總統才上任10天，就有人數眾多的外交人員透過這一管道提出異議，可說是前所未見。1060202

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